Ataque al Corazón (Infarto de Miocardio)

Definición
El ataque al corazón ocurre cuando se interrumpe el flujo sanguíneo que se dirige al corazón. Esto priva al corazón de oxígeno, provocando daños o muerte de los tejidos.

Causas
Las causas del ataque al corazón pueden ser:
Espesamiento de las paredes de las arterias que alimentan al músculo cardíaco (arterias coronarias)
Acumulación de placas adiposas dentro de las arterias coronarias
Estrechamiento de las arterias coronarias
Desarrollo de un coágulo sanguíneo en las arterias coronarias

Factores de Riesgo
Un factor de riesgo es algo que hace que sus posibilidades de contraer una enfermedad o condición aumenten.
Sexo: Masculino
Edad avanzada
Obesidad
Fumar
Presión sanguínea alta
Estilo de vida sedentario
Colesterol alto en la sangre (específicamente, colesterol LDL alto y colesterol HDL bajo)
Alto nivel de triglicéridos en la sangre
Diabetes
Estrés
Miembros de la familia con enfermedad cardíaca

Síntomas
Los síntomas incluyen:
Presión y dolor fuerte en el pecho, especialmente:
Al hacer ejercicios o esfuerzos
Con el estrés emocional
Con el clima frío
Con una comida copiosa
Dolor en el hombro izquierdo, brazo izquierdo o mandíbula
Falta de aire
Piel sudorosa y pegajosa
Náuseas
Debilidad
Pérdida de conocimiento
Síntomas inusuales del ataque al corazón (pueden ocurrir con mayor frecuencia en las mujeres):
Dolor de estómago
Dolor de espalda
Confusión
Desmayo

Diagnóstico
Si usted cree que está teniendo un ataque al corazón, llame inmediatamente al 911. Usted necesita atención médica de emergencia.

Las pruebas podrán incluir:
Análisis de sangre – para verificar si hay ciertas sustancias en la sangre en el plazo de horas o días después de un ataque al corazón. Se repetirán los análisis de sangre cada 6-8 horas para rastrear la elevación progresiva de ciertas enzimas que indican daños en el corazón.

Análisis de orina – para verificar si hay ciertas sustancias en la orina en el plazo de horas o días después de un ataque al corazón.

Electrocardiograma (ECG) – registra la actividad del corazón midiendo la corriente eléctrica a través del músculo cardíaco. Ocurren ciertas anormalidades en el ECG cuando existe un bloqueo significativo de las arterias coronarias y/o hay daños en el corazón. Se repetirá el ECG para rastrear el avanzo de estos cambios.

Ecocardiograma – usa ondas sonoras de alta frecuencia (ultrasonido) para examinar el tamaño, forma y movimiento del corazón

Prueba de esfuerzo con ejercicio – registra la actividad eléctrica del corazón durante un aumento de la actividad física
Prueba de estrés con talio – se usa talio para explorar el miocardio, la capa central del corazón

Exploración nuclear – se inyecta material radioactivo en una vena y se observa cómo el corazón lo absorbe

TC de haz electrónico – un tipo de rayos X que utiliza una computadora para crear imágenes del corazón y de las estructuras que lo rodean

Angiografía coronaria – rayos X tomados después de haber inyectado un colorante en las arterias para constatar si hay anormalidades en las arterias

Tratamiento
El Tratamiento podrá incluir:
Oxígeno
Medicamentos para el dolor (tales como la morfina)
Medicaciones de nitrato
Atropina
Medicamentos betabloqueantes y/o inhibidores ACE
Medicamentos ansiolíticos
Agentes para la disolución de coágulos: dentro de las seis primeras horas del ataque al corazón, se le podrá administrar medicamentos para disolver los coágulos sanguíneos en las arterias coronarias. Los mismos incluyen:
Activador plasminógeno tisular (APT)
Estreptoquinasa
APSAC

Cirugía
Las cirugías para las personas con bloqueos graves en las arterias coronarias pueden incluir:
Injerto de bypass coronario
Arterectomía
Angioplastía de balón, con o sin colocación de stent
Terapia Física o de Rehabilitación
Durante su recuperación de un ataque al corazón, usted podrá necesitar terapia física o de rehabilitación para ayudarle a recuperar fuerzas.
Psicoterapia o Medicamentos Antidepresivos
Algunas personas sufren de depresión después de un ataque al corazón. Si esto le ocurre, la psicoterapia y/o medicamentos antidepresivos pueden ayudar a aliviar la depresión.

Prevención
La prevención o Tratamiento de enfermedades de las arterias coronarias puede ayudar a evitar un ataque al corazón.
Conserve un peso saludable.
Comience un programa de ejercicios que sea seguro según consejo médico.
Si fuma, deje de hacerlo.
Aliméntese con una dieta sana, con bajo contenido de grasas saturadas y rica en granos, frutas y vegetales.
Trate apropiadamente la presión sanguínea elevada y/o la diabetes.
Consulte a su médico sobre la posibilidad de tomar una dosis diaria pequeña de aspirina. Ha sido comprobado que reduce el riesgo de ataque al corazón.
Consulte a su médico sobre tomar medicamentos que reduzcan el colesterol.
Consulte a su médico sobre tomar medicamentos de nitrato si usted tiene angina debido a una enfermedad de las arterias coronarias.

Consulte a su médico sobre tomar medicamentos para mejorar la función cardíaca, tales como:
Betabloqueantes
Inhibidores ace
Bloqueadores de canal de calcio
Medicamentos de tipo digitálico

ORGANIZACIONES:
American Heart Association (Asociación Americana del Corazón)
http://www.americanheart.org
American Medical Association (Asociación Médica Americana)
http://www.nafc.org

FUENTES:
Conn's Current Therapy 2001 , 53a ed. W. B. Saunders Company, 2001.
American Heart Association (Asociación Americana del Corazón)
American Medical Association (Asociación Médica Americana)

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Last reviewed Junio de 2001 by
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