Displasia Cervical
(Neoplasia Intraepitelial Cervical; Cambios Precancerosos del Cérvix)

Definición
La displasia cervical es el crecimiento anormal del tejido epitelial que cubre la superficie del cérvix. Se considera a la displasia precancerosa, y puede progresar a un cáncer cervical si no se la trata.

Causas
No se conoce la causa exacta de los cambios anormales en las células del tejido del cérvix. Sin embargo, se asocia a la displasia cervical a un virus común conocido como el virus de los papilomas humanos (VPH).

Factores de Riesgo
Un factor de riesgo es algo que hace que sus posibilidades de contraer una enfermedad o condición aumenten.
Sexo: femenino únicamente
Compañeros sexuales múltiples
Inicio prematuro de la actividad sexual (antes de los 18 años)
Embarazo en edad prematura (antes de los 16 años)
Tabaquismo
Enfermedades de contagio sexual (especialmente el virus de los papilomas humanos (VPH).
Herpes Genital
Infección del VIH
Historia de exposición al dietilestilbestrol, una sustancia parecida al estrógeno recetada para evitar el aborto espontáneo en embarazos de alto riesgo

Síntomas
Generalmente, no hay síntomas evidentes de la displasia cervical benigna; se detectan los cambios celulares a través de pruebas de diagnóstico (vea abajo).

Diagnóstico

El diagnóstico de la displasia incluye lo siguiente:

Papanicolau
El papanicolau periódico puede ayudar a diagnosticar o monitorear la displasia cervical. Se colectan células del cérvix, que luego se envían a un laboratorio para su análisis. Si se encuentra un crecimiento anormal de células en el papanicolau, puede realizarse una colposcopía.

La colposcopía y la biopsia
Se utiliza un tubo fino con una lupa, con una capa leve de una solución de vinagre que iluminará las células anormales, para examinar el cérvix. Muchas veces, se extrae una pequeña porción de tejido (biopsia) al mismo tiempo. La biopsia se envía a un laboratorio para su análisis, donde se clasificará el crecimiento anormal de células como leve, moderado, marcado, grave o canceroso.

Tratamiento
El Tratamiento de la displasia cervical depende del tipo de displasia, ubicación y tamaño del crecimiento celular, y si se lo ha clasificado como alto o bajo. Los métodos de Tratamiento incluyen:
Biopsia cono
Extracción de un pequeño pedazo de tejido con forma de cono, de la abertura del cérvix. La biopsia será analizada. Los resultados indicarán si el crecimiento celular anormal es canceroso.
Procedimiento de excisión electroquirúrgica (LEEP, por sus siglas en inglés)
Se extrae una pequeña biopsia del cérvix utilizando un aro de alambre calentado con corriente eléctrica. Los resultados indicarán si el crecimiento celular anormal es canceroso.
Criocirugía
La criocirugía congela y destruye la displasia en el cérvix. No se recomienda el uso de este método para el Tratamiento de áreas de displasia grandes.

Tratamiento con láser
El Tratamiento con láser utiliza un rayo de luz para destruir las células anormales. Este método es más favorable que la criocirugía, pues la destrucción del tejido normal circundante es menor que con algunos de los otros métodos. Aunque la cicatrización es más rápida que con otros métodos, el Tratamiento con láser es costoso y no siempre de amplia disponibilidad.
Si se encuentra cáncer
Si la biopsia cono o la biopsia LEEP indican la presencia de cáncer, se puede recomendar cirugía o terapia de radiación. Su médico discutirá estas opciones con usted.

Acompañamiento:
Todas las mujeres que hayan tenido displasia cervical deben continuar su acompañamiento con un papanicolau cada 3 a 6 meses, o según lo prescriba su proveedor de atención médica.
Prevención

La prevención incluye:
El uso de métodos seguros en las relaciones sexuales para evitar la infección del VPH
Papanicolaus periódicos a los 18 años de edad o al iniciar actividades sexuales, el que ocurra primero.
Dejar de fumar

ORGANIZACIONES:
Obgyn.net
www.obgyn.net
Oncolink
http://www.upenn.edu

FUENTES:
Comparison of three management strategies for patients with atypical squamous cells of undetermined significance: baseline results from a randomized trial. J Natl Cancer Inst . 2001.93;293-9.
Cancernet –National Cancer Institute at the National Institutes of Health
Cancernet – Instituto Nacional del Cáncer en los Institutos Nacionales de Salud

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Last reviewed Junio de 2001 by
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