Cuidados del Adulto Mayor con el COVID 19

San José, Costa Rica. Marzo 2020.

Cuidado del adulto mayor - Hospital Clínica Bíblica


Artículo y Video

Hablaremos sobre cuidados del adulto mayor ante el COVID-19 con nuestro especialista en geriatría el Dr. Mario Moreira.

Doctor, ¿nos brinda una explicación sobre el COVID-19?

El COVID-19 se trata de un virus, se le llama coronavirus, que pertenece a una familia de virus que están presentes en la comunidad en las diferentes partes del mundo.

Existen siete tipos de coronavirus, este corresponde al número 7; es un virus nuevo para el cual la humanidad no tiene defensas y es altamente contagioso, con una mortalidad no tan alta como otros coronavirus que han surgido, pero es tan contagioso que puede colapsar los servicios de salud.

Doctor, ¿por qué el adulto mayor está en mayor riesgo, qué lo hace más propenso a este virus?

El adulto mayor, por un proceso normal del envejecimiento, tiende a tener las defensas un poquito más bajas, su mecanismo de reacción ante diferentes estímulos perjudiciales no es tan eficiente, no es tan hábil para defenderse. Y si tomamos en cuenta que, además de esa disminución en las defensas, tiene una serie de enfermedades crónicas propias de su edad o comunes como la diabetes, la hipertensión o los problemas cardíacos y, al igual que el resto de la población, no posee defensas ante este virus nuevo, esto lo hace más propenso.

¿Cómo se pueden manifestar los síntomas en un adulto mayor?, ¿cómo los podemos identificar?

Las manifestaciones de este virus que nos está asolando actualmente son típicas en adultos jóvenes y en adultos mayores, lo principal que el paciente puede presentar es fiebre astenia dinamia, o sea, malestar general, tos seca, pérdida del apetito, dolor de cuerpo, puede haber mocos por la nariz, dolor de garganta, manifestaciones digestivas.

Es necesario tener en cuenta, principalmente en pacientes con demencia, que están en hogares de ancianos, quienes quizá no manifiestan estos síntomas típicos y su cuadro viral se abre, por ejemplo, con delirio, confusión mental, deterioro súbito de su condición funcional que no son los síntomas típicos; habría que tomar en cuenta si, dentro del hogar de ancianos, hay alguna persona que haya tenido algún contacto, como un trabajador, con alguien sospechoso y, en ese caso, plantearse la posibilidad de que esto podría ser el virus y recurrir a las entidades de salud correspondientes para que valoren el caso.

Doctor, habla mucho de que los pacientes adultos mayores deben permanecer en casa o, en este caso, que no salgan de los hogares de ancianos, pero qué otros tipos de prevenciones deben tomar y también sus cuidadores.

Se ha dicho muchísimo en redes sociales en los últimos días. Lo principal para el adulto mayor, como para la gente en general o joven, recuerden que esto no es una enfermedad de adultos mayores, es de todos; solo que en el adulto mayor puede ser más severa. Pero lo principal es tener un aislamiento lo mayor posible, no salir de casa, no ir a lugares concurridos, evitar todo tipo de salidas a centros comerciales, supermercados, y si lo hacen, les recomiendo que se pongan mascarilla si se suben elevadores; si tocan superficies fuera de su casa, tengan el cuidado de no llevarse las manos a la cara, a la nariz, a los ojos, a la boca, al cabello, apenas tengan la oportunidad de lavarse las manos que sea durante 20 segundos, bien lavadas, si no es posible lavarse, inmediatamente usen alcohol con concentración al menos de 6 0% para neutralizar el virus.

Otras recomendaciones importantes para pacientes adultos mayores que están en hogares de ancianos o en la casa es que tengan stock de medicamentos, esto porque pueden venir días en que la situación apremie más y haya algún faltante de medicinas en el país o por la mala distribución que pueda haber, estar seguros de que tengan todos sus medicamentos crónicos.

Muy importante desinfectar las superficies, extrema pulcritud en la limpieza de baños y cocina, tener la casa aireada, abrir las ventanas, abrir las puertas para que entre el aire. Recuerden que la forma de contagio del virus es principalmente cuando una persona tose o estornuda, quedan gotitas grandes en el aire que rápidamente caen e incluso quedan micropartículas que no se pueden ver y quedan circulando en todo un cuarto, inclusive hasta por 8 horas, y se ha pensado que este es otro modo de transmisión. Hay que tener ese cuidado y tener los cuartos aireados; en el caso específico, traten de que los familiares que los visiten sean los imprescindibles, evitar el contacto con nietos, sobrinos, etc., estrictamente que sean visitados por las personas que están al cuidado de ellas. Estas serían las principales recomendaciones.

Finalmente, ante un cuadro de tos, mocos por la nariz, un resfriado aparente y si no hay fiebre, no hay que asustarse tanto; pero consulten a su médico de cabecera si hay fiebre y manifestaciones de resfriado, lo correcto sería que sean evaluados y hacer los exámenes para ver si se descarta algún otro virus causante de este síntoma y ya entraría en un protocolo de diagnóstico de la enfermedad del coronavirus.

El cuidador también es una pieza fundamental, ¿qué cuidados debe tener y cómo se debe proteger el cuidador de un adulto mayor?

El cuidador debe proteger al adulto mayor, el cuidador es el que sale a hacer las compras y diligencias fuera de la casa, entonces, más bien, diría yo que el adulto mayor es el que hay que cuidarlo del cuidador porque eventualmente es quien tenga contacto con el exterior. El cuidador debe tener las mismas medidas: lavarse las manos, en lo posible mantener una distancia más de 2 metros con el adulto mayor para evitar la transmisión en caso de que tenga el virus, recuerden que hay casos de personas que son portadores del virus y son asintomáticos; por eso, es muy importante la historia epidemiológica cuando hay un caso sospechoso, si ha estado en contacto con alguna persona sospechosa de coronavirus o que haya estado fuera del país en los últimos 15 días o con alguna que haya estado resfriada o en lugares concurridos, por ejemplo, si fue al banco y estuvo muy lleno, aunque no tenga síntomas, podría tener el contagio.

Por eso, lo más importante es salir lo menos posible y, si sale, mejor ponerse una mascarilla principalmente en los bancos, porque los supermercados hoy en día están tomando medidas muy acertadas de cuidados como es el hecho que permiten una cierta cantidad de personas; todas las personas están muy aisladas dentro del supermercado y, en ese caso, las partículas están muy diluidas.

Doctor, tenemos una consulta, cuando sospechamos que un adulto mayor tiene COVID-19, ¿cómo debemos trasladarlo a un establecimiento de salud y qué cuidados debemos tener?

Bueno, en este caso si es un paciente sospechoso, es conveniente ponerle mascarilla y guantes; la decisión de trasladarlo en alguna ambulancia o no, si lo trasladan en carro y es sospechoso deben desinfectar el carro y las superficies donde el adulto mayor sospechoso estuvo.
Los que trasladen al adulto mayor deben tomar todas las precauciones, también ponerse mascarilla, guantes, no tocarse la cara y llevarlo a la entidad correspondiente, clínica u hospital, lo que van a hacer es un examen de sangre para ver cómo están los marcadores de infección, le harían un examen de hisopado nasofaríngeo u orofaríngeo; eventualmente, vamos a ver un listado de posibles virus que podrían estar dándole los síntomas a este paciente, si los test salen negativos, es decir, no hay una explicación por la cual el paciente presente esos síntomas respiratorios, entonces se hace sospechoso de COVID-19 y se le haría la prueba correspondiente. Eso, en la eventualidad que estamos optimizando los recursos, ahora podría hacerse el hisopado nasofaríngeo u orofaríngeo y el de coronavirus inmediatamente en el paciente sospechoso con síntomas.

Si es un paciente sospechoso porque tuvo contacto con una persona sospechosa o alguien estuvo resfriado en la casa y el paciente no tiene ningún síntoma, sería únicamente observar cualquier síntoma en la casa o que esa persona sospechosa, con la cual el adulto mayor tuvo contacto, estar pendientes de qué sucedió con esa persona porque si es positiva y el adulto mayor tuvo un contacto relativamente cercano, pues tendría que consultar con su médico o con la entidad de salud cercana para que determinen si aun estando asintomático le harían un test de COVID-19, independientemente de no tener síntomas.

Doctor, ¿qué alimentación debe tener un paciente adulto mayor con COVID-19?

Es bueno alimentarse bien, como todos sabemos, y eso en todo momento debe ser una dieta balanceada. Extracientíficamente, no hay estudios que demuestren eso, se dice que los alimentos verdes como la espinaca, rúcula, apio, brócoli, ese tipo de alimentos aparentemente podrían proteger; sin embargo, no hay ningún estudio científico, hay una sensación de que las personas que consumen este tipo de alimentos tienen mayor y mejores defensas. En cuanto a algunos nutracéuticos, sería también el uso de la vitamina c; si se puede, uso del zinc y de la de vitamina D. No es algo que sea plenamente demostrado, son situaciones; inclusive hay estudios que no tienen tampoco una validez científica fuerte, pero yo, personalmente, les recomiendo tomar jugos verdes y, si es posible, estas vitaminas que ya les mencioné.

Fuente: Dr. Mario Moreira
Geriatría


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Dirigida a deportistas Amateur y Elite.

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- Zonas problema o vulnerables por lesiones anteriores, se valorarán para mejora de “performance” deportivo acompañando al atleta durante su preparación al evento que participará. Ej: Maratón de Chicago, IronMan, etc.

- Enfoque correcto de como debe fortalecer y rehabilitar la zona muscular y/o articular para protección del atleta durante su deporte.

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Aplica el descuento en procedimiento, medicamentos, suministros y los médicos de esa área que estén dentro del programa.

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