¿Qué hay detrás de los dolores en la zona lumbar?

San José, Costa Rica. Mayo 2020.

Dolor de espalda en la zona lumbar - Hospital Clínica Bíblica


Si usted es de esas personas que usualmente sienten molestias en la zona lumbar, popularmente llamada como espalda baja, le duele sentarse, caminar, estar acostado y un sinfín de posiciones donde siempre esté presente el dolor; nuestro especialista en neurocirugía, el Dr. Édgar Jiménez, explica el porqué esos molestos dolores.

El Dr. Jiménez comenta que dentro de los problemas más frecuentes que provocan dolor de espalda es porque la columna tiene muchas estructuras que pueden producir dolor, conformada por los discos intervertebrales, los nervios que rodean toda la estructura. Además de los ligamentos y unas estructuras que se llaman facetas, que son nueve, cuando los pacientes realizan una flexión o movimiento, cada una de esas estructuras puede producir dolor.

Cuando un disco sufre una lesión, produce una hernia y originar dolor o la mezcla del daño de cada una de estas estructuras; por esa razón, no podemos generalizar al decir que un dolor de espalda es igual a otro, es necesario identificar su causa o una mezcla de estas.

Respecto al dolor de espalda, tenemos algunas banderas rojas, debemos ponerle atención a un dolor durante un día, al levantarse o 24 horas, si se tomó un medicamento y le alivió ese dolor de espalda, no hay que preocuparse tanto; sin embargo, el dolor que ya es insidioso y no mejora, más bien empeora y duele hacia una pierna, adormecimiento, grado de debilidad, es recomendable consultar pronto.

También, si se tiene una contractura ahora y dentro de un mes vuelve a tener dolor, es recomendable consultar por qué hay procesos de desgaste degenerativos avanzando que se puede trabajar en detenerlos y así evitar un avance más severo.

Hay una propensión genética más que todo con respecto a la fuerza de nuestros ligamentos, existen ligamentos muy fuertes que heredamos de nuestros padres o familiares, los cuales hacen que romper un disco sea muy difícil o una articulación o ligamentos ubicados alrededor de nuestra columna, y otras personas tienden a tener ligamentos más laxos, más suaves, más fáciles de romper y eso puede dar cierta propensión a tener más problemas.

¿Se puede evitar un dolor de espalda?

Es difícil porque, prácticamente, todas las personas en algún momento de su vida van a tener dolor de espalda, en menor grado o en mayor grado, para evitarlo se recomienda:

  • Tener una buena postura,
  • Dormir en colchones firmes con buen soporte (que no se hundan),
  • Tener un soporte lumbar o un ambiente ergonómico,
  • Que la computadora esté en una posición neutra para no subir o bajar la cabeza,
  • Después de cada cierto tiempo de estar sentados trabajando, levantarse a hacer algunos ejercicios durante unos segundos que previenen este tipo de dolor.

Uno de los problemas actuales a nivel lumbar y, sobre todo, cervical es el uso de celulares, tabletas, entre otros, porque la gente anda con la cabeza inclinada durante mucho tiempo.

Nuestra columna es una sola estructura, no es que tenemos una columna cervical, otra dorsal y lumbar para términos generales; uno empieza a corregir mucho la columna cervical, también la lumbar empieza a corregir y comienzan a dar dolores en múltiples zonas de la columna, las posturas, es el producto de mantener un ambiente inadecuado donde trabajamos o que no nos cuidamos de tener un adecuado soporte en nuestra espalda.

Muchas personas, cuando sufren de este tipo de dolores de espalda, preguntan si es mejor hacer reposo o ejercicios para aliviar el dolor.

Todo depende del dolor, si es un dolor agudo, por ejemplo, si se estaba haciendo un esfuerzo y empezó el dolor agudo, es recomendable que haya un reposo de unos pocos días porque es probable que haya una ruptura de las fibras que rodean uno de los discos o las fibras que rodean propiamente la columna, entonces eso es una rotura de un ligamento y si no tenemos reposo lo podemos empeorar.

Es diferente si tenemos una contractura, si se estuvo en una silla y se hizo un movimiento leve es mejor tratar de hacer la movilización. Es importante que sepamos oír a nuestro cuerpo, si el paciente empieza a ejercitarse y produce mucho dolor, nuestro cuerpo nos está avisando que tenemos que bajar el ritmo y si el dolor es muy persistente, consultar.

Tenemos que cuidar las posiciones de nuestra columna, casi nunca es tan fácil decirle a una persona: póngase recta, siéntese bien, esos son hábitos y no se adquieren en un día al decir “hoy me senté bien”, sino que al día siguiente lo olvidamos, por eso, una de nuestras filosofía es crear centros donde se trabaja todo esto con los pacientes con problemas de columna y buscamos que recupere la postura para crear músculo, supervisado por un fisioterapeuta; usualmente son los que dan los mejores resultados.

Fuente: Dr. Édgar Jiménez
Especialista en Neurocirugía


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